“云貴川藏渝”今年試點開通跨省份醫保個人賬戶直接結算
分類:阿壩新聞 華西都市報

  四川省醫保參保人員異地看病將更加方便了!6月28日,記者從全省異地就醫年度總結暨運行分析會上獲悉,今年四川省將試點與云南、貴州、西藏、重慶開通跨省份個人賬戶直接結算,這意味著將來在試點范圍內符合條件的醫藥機構,可以直接刷醫保卡上個人賬戶的錢看病或買藥,十分方便。

  跨省份異地直接結算需求突出

  據了解,截至2018年底,全省異地就醫備案人數已達113.23萬人次。為更加方便參保群眾異地就醫,全省將從多個方面重點推進異地就醫工作,其中之一就是推進西南片區跨省份個人賬戶直接結算。“四川省與云南、貴州、西藏、重慶地域相近,人員流動頻繁,參保群眾對個人賬戶跨省份異地直接結算需求突出。”省醫療保障局相關人士介紹,省醫療保障局已對試點相關工作進行部署,全省各地正在結合實際情況作相應準備。在試點跨省份醫保個人賬戶直接結算的同時,省醫療保障局將繼續完善省內醫保個人賬戶異地直接結算。2018年10月1日,全省21個市州開通了省內個人賬戶異地直接結算。參保人員無需辦理異地就醫登記備案,就可以用社會保障卡在開通了個人賬戶異地直接結算的醫院、藥店刷卡結算,相應費用直接從個人醫保賬戶中扣除。截至2018年底,全省共開通普通門診直接結算醫療機構880家、聯網藥店2777家。全省22個統籌區均實現了個人賬戶省內異地普通門診和藥店購藥直接結算。為讓參保人員看病、買藥更加方便,下一步將確保全省各區縣都有零售藥店開展個人賬戶異地直接結算

  藥店有望納入異地直接結算范圍

  四川省還將擴大異地就醫直接結算醫藥機構范圍。截至2018年年底,全省實際開通省內普通住院異地聯網醫院1230家,其中跨省份直接結算聯網醫院756家。下一步將把制度健全、管理規范、服務好、信譽好的定點零售藥店、門診部及診所納入異地直接結算范圍。到今年年底,85%以上的三級定點醫院、50%以上二級定點醫院、10%以上其他定點醫院,都要接入國家異地就醫結算系統。為了解決參保人員省內異地使用單行支付藥品墊支壓力大、報銷周期長等問題,今年擬建立“全省特殊藥品異地就醫直接結算管理系統”,實現單行支付藥品的信息共享、聯網直接結算。目前,省醫療保障事務中心正在制定工作方案。

  此外,四川省還將加強異地就醫監管。省醫療保障局相關人士介紹,隨著定點零售藥店開展異地聯網直接結算業務,異地就醫監管力度也必須進一步加強。定點醫藥機構提供異地直接結算服務出現違規行為,按照就醫地定點服務協議處理,將受到暫停聯網結算、中止協議、解除協議等違約處理。據川報觀察


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